Modelos de Evoluções
Utilize templates para agilizar a documentação da evolução clínica.
Geral (3)
Admissão, observação
Admissão - [Unidade de Saúde] Data: Sala vermelha / Sala amarela SES/CNS/CPF: Procedência: Contato...
Admissão, observação - Psiquiatria
Admissão - [Unidade de Saúde] Data: Setor: ( ) Sala vermelha ( ) Sala amarela SES/CNS/CPF: Procedê...
Evolução
Evolução [Diurna/Noturna] - [Unidade de Saúde] Data: Sala vermelha / Sala amarela SES/CNS/CPF: Proc...
Subevolução (6)
Evolução (Exemplo para Paciente com Demência de Base e Infecção Aguda)
Paciente em leito de [sala amarela/vermelha], acompanhado por [familiar/cuidador]. Hemodinamicamente...
Evolução (Sala Vermelha / UTI)
Paciente em leito de, sob intubação orotraqueal e ventilação mecânica. Hemodinamicamente estável, se...
Paciente com TQT Recebendo O2 Suplementar ou em Processo de Desmame de VM (ainda com TQT)
Paciente em leito de [sala amarela/vermelha], [descrever estado neurológico]. Mantém traqueostomia c...
Paciente em Ventilação Espontânea com TQT (Sala Amarela/Vermelha)
Paciente em leito de [sala amarela/vermelha], em ventilação espontânea através de traqueostomia com ...
Paciente Hígido, Contactante, Tranquilo, Sem Doenças Neurológicas. Sala amarela
Paciente em leito de sala amarela, [com/sem] acompanhante. Mantém-se contactuante (Glasgow 15) , cal...
Paciente Hígido, Contactante, Tranquilo, Sem Doenças Neurológicas. Sala vermelha
Paciente em leito de sala vermelha, estável hemodinamicamente sem uso de DVA e eupneico em a.a. Há b...