HAS-BLED

Escore HAS-BLED

Avalie o risco de sangramento maior em pacientes em anticoagulação

Critérios HAS-BLED

Marque todos os critérios presentes (1 ponto cada)

H Hypertension (Hipertensão não controlada)

PAS >160 mmHg

A Abnormal Renal Function (Função renal anormal)

Diálise, transplante renal ou creatinina ≥200 µmol/L (2.26 mg/dL)

A Abnormal Liver Function (Função hepática anormal)

Cirrose ou bilirrubina >2x normal ou AST/ALT/FA >3x normal

S Stroke (AVC prévio)

História de AVC (especialmente hemorrágico)

B Bleeding (Sangramento prévio ou predisposição)

História de sangramento maior ou diátese hemorrágica

L Labile INR (INR instável)

INRs instáveis ou tempo na faixa terapêutica <60% (se em varfarina)

E Elderly (Idoso)

Idade > 65 anos

D Drugs (Medicamentos que aumentam sangramento)

Uso concomitante de antiplaquetários/AINEs

A Alcohol (Consumo excessivo de álcool)

≥8 doses/semana

Preencha os critérios e clique em "Calcular Escore" para ver o resultado.

Informações Sobre o Escore

O que é o HAS-BLED?

Escore validado para estimar o risco de sangramento maior em pacientes com fibrilação atrial em uso de anticoagulação. O nome é um acrônimo dos fatores de risco avaliados.

Quando Usar:

Pacientes com fibrilação atrial em anticoagulação
Decisão compartilhada sobre anticoagulação
Identificação de fatores de risco modificáveis
Planejamento de monitorização individualizada

Limitações:

Não prediz sangramento com 100% de acurácia
Desenvolvido em população europeia
Escores altos NÃO contraindicam anticoagulação
Deve ser usado para OTIMIZAR fatores modificáveis

Lembre-se:

O objetivo do HAS-BLED é identificar pacientes que precisam de cuidados extras e otimização de fatores de risco, não excluir pacientes da anticoagulação. Use sempre em conjunto com o CHA₂DS₂-VASc para decisões clínicas.

Referências:

Pisters R, et al. Chest. 2010;138(5):1093-100
ESC Guidelines for Atrial Fibrillation 2020